過敏性哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、氣促、夜間癥狀加重等。過敏性哮喘是支氣管哮喘的一種常見類型,通常由過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為可逆性氣道阻塞和氣道高反應(yīng)性。
1、咳嗽
過敏性哮喘患者常出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,咳嗽多在夜間或清晨加重??人钥赡芘c氣道炎癥刺激有關(guān),接觸冷空氣、粉塵、花粉等過敏原后咳嗽癥狀可能加劇。部分患者咳嗽為唯一癥狀,稱為咳嗽變異性哮喘。建議避免接觸已知過敏原,遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。
2、喘息
喘息是過敏性哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音。喘息發(fā)作時患者感覺呼吸費力,嚴(yán)重時可見三凹征。喘息癥狀多呈發(fā)作性,可能與支氣管平滑肌痙攣有關(guān)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,長期控制需配合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物。
3、胸悶
過敏性哮喘患者常主訴胸部壓迫感或緊縮感,尤其在運動或接觸過敏原后明顯。胸悶可能與氣道狹窄導(dǎo)致肺通氣不足有關(guān),部分患者描述為"胸口壓大石"感。癥狀輕時可嘗試腹式呼吸緩解,反復(fù)發(fā)作需完善肺功能檢查,遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴張劑。
4、氣促
氣促表現(xiàn)為呼吸頻率增快、深度變淺,嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺。過敏性哮喘患者的氣促癥狀具有可逆性,脫離過敏環(huán)境或用藥后多能緩解。日常需注意記錄癥狀發(fā)作誘因,避免劇烈運動,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
5、夜間癥狀加重
超過半數(shù)過敏性哮喘患者夜間癥狀明顯,表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、憋醒等。這可能與夜間迷走神經(jīng)張力增高、臥位時氣道分泌物積聚有關(guān)。建議睡前清潔臥室減少塵螨,抬高床頭15度,中重度患者可遵醫(yī)囑使用扎魯司特片等白三烯調(diào)節(jié)劑。
過敏性哮喘患者應(yīng)建立個人過敏檔案,定期進行肺功能監(jiān)測。保持居住環(huán)境清潔,避免飼養(yǎng)寵物、使用地毯等易積塵物品。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補充維生素D,避免已知過敏食物。急性發(fā)作時立即使用急救藥物并及時就醫(yī),穩(wěn)定期堅持規(guī)范用藥控制氣道炎癥。適當(dāng)進行游泳、瑜伽等有氧運動有助于改善肺功能,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運動。