宮頸下墜可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增加、雌激素水平下降、先天發(fā)育不良等原因引起，可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群彈性減弱，表現(xiàn)為站立時陰道口異物感、腰骶酸痛。建議每日進(jìn)行凱格爾運動收縮肛門10秒后放松，重復(fù)進(jìn)行15分鐘。若伴隨壓力性尿失禁，可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)中益氣丸、盆炎凈膠囊等中成藥調(diào)理。
2、分娩損傷
多次陰道分娩或產(chǎn)程處理不當(dāng)會造成主韌帶及宮骶韌帶撕裂，常伴有會陰部墜脹感、性交不適。產(chǎn)后42天需復(fù)查盆底肌力，電刺激生物反饋治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。重度脫垂合并膀胱膨出時，可能需要使用子宮托緩解癥狀。
3、長期腹壓增加
慢性咳嗽、便秘或長期負(fù)重勞動會使腹腔壓力持續(xù)作用于盆底，可能加重子宮脫垂程度。需積極治療原發(fā)病，同時避免提重物超過5公斤。合并直腸膨出者可配合使用麻仁潤腸丸改善排便。
4、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮，可能引發(fā)陰道前后壁膨出。局部涂抹雌三醇乳膏有助于增強(qiáng)黏膜厚度，但乳腺癌病史者禁用。植物雌激素補(bǔ)充需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、先天發(fā)育不良
罕見情況下，先天性盆底肌肉薄弱或膠原蛋白合成障礙會導(dǎo)致年輕未育女性發(fā)病。此類患者需避免高強(qiáng)度運動，必要時采用曼氏手術(shù)進(jìn)行宮頸部分切除及韌帶縮短。
日常應(yīng)保持體重指數(shù)在18-24之間，避免久蹲久站，每日飲水不少于1500毫升?？删毩?xí)橋式運動增強(qiáng)核心肌群，使用蕎麥皮枕頭墊高臀部臥位休息。出現(xiàn)排尿困難或直腸壓迫感應(yīng)及時就診，Ⅲ度以上脫垂需考慮經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)等手術(shù)方案。