高血壓性腎病是指長期未控制的高血壓導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害的疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高和腎小球濾過率下降。高血壓性腎病通常由原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓引起，可能伴隨夜尿增多、水腫、乏力等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行降壓治療和腎功能保護。
高血壓持續(xù)作用于腎臟血管，導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力增高，引發(fā)腎小球硬化。腎小動脈壁增厚、管腔狹窄會減少腎臟血流供應(yīng)，逐漸造成腎單位萎縮和間質(zhì)纖維化。早期可能出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病情進展可發(fā)展為顯性蛋白尿。腎小管重吸收功能受損會導(dǎo)致夜尿增多，腎小球濾過率下降會引起血肌酐升高。
長期嚴重高血壓可加速腎臟損害進程，部分患者可能進展至終末期腎病。血壓控制不佳時，腎臟病理改變包括缺血性腎小球硬化、動脈性腎硬化等類型。合并糖尿病、高脂血癥等代謝異常會加重腎臟損害。少數(shù)患者可能出現(xiàn)急進性高血壓，伴隨視網(wǎng)膜病變和急性腎功能惡化。
高血壓性腎病患者需嚴格監(jiān)測血壓和腎功能指標，遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，保持適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲，出現(xiàn)水腫或尿量異常時需及時就診。