胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物損傷等原因引起。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃出血的常見原因之一,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、精神壓力過大等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
2、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變通常由大量飲酒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等因素誘發(fā),可能導(dǎo)致胃黏膜廣泛糜爛出血?;颊叱3霈F(xiàn)突發(fā)嘔血、黑便等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、生長抑素注射液等藥物。
3、胃癌
胃癌發(fā)展到中晚期可能侵犯血管導(dǎo)致胃出血,多與長期幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛、消瘦、貧血等癥狀。確診后可能需要手術(shù)治療配合化療。
4、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,這是消化道大出血的危急情況?;颊叱1憩F(xiàn)為大量嘔血,可能伴有休克。緊急治療包括內(nèi)鏡下止血、使用特利加壓素注射液、奧曲肽注射液等藥物。
5、藥物損傷
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障導(dǎo)致出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)隱痛、黑便等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。
胃出血患者應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水,臥床休息,避免劇烈活動。出血停止后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到軟食,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物。戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時機。