胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物因素等原因引起。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀,建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的病變,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關。胃潰瘍引起的胃出血通常表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣嘔吐物,伴隨上腹疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,同時需根除幽門螺桿菌。
2、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變指胃黏膜急性炎癥或糜爛,常因應激、酒精刺激或藥物損傷導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)嘔血、黑便,伴隨上腹灼痛。治療需停用損傷因素,遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等藥物保護胃黏膜。
3、胃癌
胃癌晚期腫瘤組織侵犯血管可能導致胃出血,多表現(xiàn)為持續(xù)少量黑便或嘔血,伴隨消瘦、食欲減退。確診需胃鏡活檢,治療包括手術切除、化療等綜合方案,可遵醫(yī)囑使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等抗腫瘤藥物。
4、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張,破裂后可能出現(xiàn)大量嘔血,危及生命。緊急治療包括內鏡下止血、血管活性藥物如注射用生長抑素,必要時需介入手術或三腔二囊管壓迫止血。
5、藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障,導致出血。表現(xiàn)為黑便或隱血陽性,需立即停用相關藥物,遵醫(yī)囑改用塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物,并配合胃黏膜保護劑治療。
胃出血患者急性期需禁食,出血停止后從流質飲食逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物。恢復期應規(guī)律進食,細嚼慢咽,戒煙酒,保持情緒穩(wěn)定。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化,按療程服藥,避免自行調整藥物劑量。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或再次嘔血、黑便,需立即就醫(yī)。