耳咽管阻塞是指連接中耳與鼻咽部的耳咽管出現(xiàn)通氣功能障礙。耳咽管阻塞可能由感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。
1、感冒
感冒時鼻黏膜充血腫脹可能導(dǎo)致耳咽管開口受壓。病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會使咽鼓管黏膜水腫，影響中耳氣壓平衡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳部脹滿感，擤鼻涕時癥狀加重。治療以緩解鼻塞為主，可使用鹽酸偽麻黃堿片減輕充血，配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
2、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽鼓管咽口可能造成機(jī)械性阻塞。急性鼻竇炎多伴隨膿性鼻涕和面部壓痛，慢性鼻竇炎常見持續(xù)鼻塞和頭昏沉感。鼻竇CT可顯示竇腔積液，治療需用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合克拉霉素片抗感染。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致咽鼓管黏膜水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，部分患者伴眼癢。皮膚點刺試驗可明確過敏原，需避免接觸塵螨等致敏物質(zhì)?？蛇x用氯雷他定片抗過敏，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。
4、腺樣體肥大
兒童腺樣體增生可直接壓迫咽鼓管咽口。常見夜間打鼾、張口呼吸，長期可能引發(fā)分泌性中耳炎。鼻咽側(cè)位片顯示腺樣體占位，輕度可用孟魯司特鈉咀嚼片緩解，重度需行腺樣體切除術(shù)。
5、鼻咽部腫瘤
鼻咽癌等占位病變可機(jī)械性阻塞咽鼓管。早期表現(xiàn)為回吸性血涕和單側(cè)耳鳴，晚期可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽鏡活檢可確診，治療需放射治療配合順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)避免用力擤鼻涕，乘坐飛機(jī)時可咀嚼口香糖促進(jìn)耳咽管開放。反復(fù)出現(xiàn)耳悶癥狀建議進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，排除分泌性中耳炎。兒童患者需家長監(jiān)測睡眠呼吸情況，腺樣體肥大影響聽力時應(yīng)及時干預(yù)。過敏性鼻炎患者需定期清洗鼻腔，減少環(huán)境過敏原接觸。