巴比妥類藥物主要用于鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和麻醉誘導(dǎo)。這類藥物通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用，降低神經(jīng)元興奮性，主要有苯巴比妥片、戊巴比妥鈉注射液、司可巴比妥膠囊、異戊巴比妥片和硫噴妥鈉粉針劑等類型。
1、鎮(zhèn)靜催眠
巴比妥類藥物可縮短入睡時間并延長睡眠持續(xù)時間，其中苯巴比妥片常用于治療失眠。該藥物通過抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)發(fā)揮作用，但長期使用可能導(dǎo)致依賴性和耐受性。使用期間可能出現(xiàn)頭暈和乏力等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
2、抗驚厥
戊巴比妥鈉注射液能有效控制癲癇持續(xù)狀態(tài)和破傷風(fēng)引起的強直性痙攣。其作用機制為阻斷癲癇病灶異常放電擴散，靜脈給藥起效迅速。治療過程中需監(jiān)測呼吸抑制和低血壓等風(fēng)險，通常需在重癥監(jiān)護(hù)條件下使用。
3、麻醉誘導(dǎo)
硫噴妥鈉粉針劑作為超短效巴比妥類藥物，常用于全身麻醉誘導(dǎo)。該藥物能在30秒內(nèi)產(chǎn)生意識消失，但鎮(zhèn)痛作用較弱。使用時需配合氣管插管設(shè)備，警惕可能出現(xiàn)的喉痙攣和呼吸暫停等并發(fā)癥。
4、抗焦慮
異戊巴比妥片可通過調(diào)節(jié)邊緣系統(tǒng)功能緩解急性焦慮發(fā)作，但已被苯二氮?類藥物取代作為二線選擇。該藥物起效較慢，維持時間較長，過量使用可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)深度抑制。目前臨床主要用于特殊病例的短期干預(yù)。
5、顱內(nèi)壓控制
高劑量苯巴比妥可用于降低創(chuàng)傷性腦損傷后的顱內(nèi)壓，通過減少腦代謝率和腦血流量實現(xiàn)。治療期間需持續(xù)監(jiān)測腦電圖和血流動力學(xué)指標(biāo)，警惕可能發(fā)生的嚴(yán)重低血壓和心肌抑制等不良反應(yīng)。
使用巴比妥類藥物期間應(yīng)避免飲酒或合用其他中樞抑制劑，服藥后不宜駕駛或操作精密儀器。長期用藥者須定期檢查肝腎功能，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期婦女禁用此類藥物。