糖尿病目前尚無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。糖尿病治療目標(biāo)主要有血糖達(dá)標(biāo)、預(yù)防并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量等。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,患者胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,需終身依賴胰島素替代治療。目前胰島移植或干細(xì)胞治療仍處于研究階段,尚未普及臨床應(yīng)用。2型糖尿病以胰島素抵抗和相對(duì)缺乏為主要特征,早期通過(guò)生活方式干預(yù)和口服降糖藥可有效控制,但隨病程進(jìn)展部分患者仍需胰島素治療。妊娠期糖尿病多在分娩后緩解,但未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。特殊類型糖尿病如單基因糖尿病中部分亞型可通過(guò)特定藥物控制,但多數(shù)仍需綜合管理。
現(xiàn)有治療手段包括口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,注射類藥物如胰島素注射液、GLP-1受體激動(dòng)劑等。血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)持續(xù)進(jìn)步,持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能幫助精細(xì)調(diào)整治療方案。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)療法是基礎(chǔ)干預(yù)措施,需貫穿治療全程。糖尿病并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等需多學(xué)科協(xié)作管理。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣,每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食遵循低血糖指數(shù)原則,限制精制碳水化合物攝入。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍,定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。保持樂(lè)觀心態(tài),通過(guò)糖尿病教育課程掌握自我管理技能,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持長(zhǎng)期隨訪。戒煙限酒,控制血壓血脂在目標(biāo)范圍,這些綜合措施能顯著延緩疾病進(jìn)展。