乙肝病毒攜帶者是指血液中檢測到乙肝表面抗原陽性但肝功能正常、無肝炎癥狀的人群。乙肝病毒攜帶狀態(tài)主要有慢性攜帶者和非活動性攜帶者兩種類型，通常由母嬰傳播、血液接觸或性接觸等途徑感染乙肝病毒引起。
1、慢性攜帶者
慢性攜帶者指乙肝表面抗原陽性持續(xù)超過6個月，且乙肝病毒DNA檢測呈陽性。這類人群肝臟可能存在輕度炎癥或纖維化，但轉(zhuǎn)氨酶水平通常正常。慢性攜帶者具有傳染性，需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量和肝臟超聲，必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
2、非活動性攜帶者
非活動性攜帶者表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性但乙肝病毒DNA檢測陰性或低水平復(fù)制，肝臟無明顯病理損傷。此類人群傳染性較低，但仍需每6-12個月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA和肝臟彈性檢測。若出現(xiàn)乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，提示病毒復(fù)制活性降低。
3、傳播途徑
乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播、血液或體液接觸傳播。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、共用注射器、無保護性行為等均可導(dǎo)致感染。規(guī)范的乙肝疫苗接種可有效阻斷傳播，新生兒需在出生24小時內(nèi)接種首針乙肝疫苗。
4、疾病進(jìn)展風(fēng)險
約15%-40%的慢性攜帶者可能發(fā)展為慢性乙型肝炎，其中部分患者可能進(jìn)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌。長期飲酒、合并其他肝炎病毒感染、免疫功能低下等因素會加速疾病進(jìn)展。建議攜帶者避免飲酒，定期進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)篩查。
5、日常管理
乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量食用瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。若家庭成員未接種疫苗或未產(chǎn)生抗體，需做好防護措施。
乙肝病毒攜帶狀態(tài)本身不屬于疾病，但需終身監(jiān)測。建議每3-6個月復(fù)查肝功能，每年進(jìn)行乙肝病毒學(xué)指標(biāo)和肝臟超聲檢查。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免服用可能損傷肝臟的藥物，接種疫苗前需告知醫(yī)生攜帶者身份。