乙肝五項245陽性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復或處于恢復期，可能伴隨抗體產(chǎn)生。乙肝五項包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體，245陽性對應表面抗體、e抗體和核心抗體陽性。
表面抗體陽性表明機體已產(chǎn)生保護性抗體，可能通過自然感染后恢復或接種疫苗獲得，對乙肝病毒具有免疫力。e抗體陽性通常反映病毒復制減弱或停止，傳染性降低。核心抗體陽性提示既往或現(xiàn)癥感染，但無法區(qū)分當前是否攜帶病毒。多數(shù)情況下，245陽性屬于感染后的免疫狀態(tài)，無須特殊治療，但需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA檢測綜合評估。
少數(shù)情況下，245陽性可能伴隨隱匿性乙肝感染，即血清中檢測不到表面抗原，但肝組織或血液中存在低水平病毒DNA。此類情況需通過高靈敏度核酸檢測確認，若發(fā)現(xiàn)病毒復制活躍，可能需抗病毒治療。免疫抑制治療或免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒再激活風險，需定期監(jiān)測。
建議乙肝五項245陽性者每6-12個月復查肝功能、乙肝病毒DNA及超聲檢查，避免飲酒和肝毒性藥物。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應及時就醫(yī)。接種乙肝疫苗者可檢測抗體滴度，低于10mIU/ml時考慮加強免疫。