宮外孕可通過血人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、子宮內(nèi)膜活檢等方式診斷。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)、盆腔腫瘤等原因引起。

1、血hCG檢測

通過動態(tài)監(jiān)測血液中人絨毛膜促性腺激素水平變化輔助診斷。正常妊娠時hCG每48小時增長超過60%，宮外孕患者h(yuǎn)CG上升緩慢且數(shù)值常低于同期正常妊娠。需配合超聲檢查提高準(zhǔn)確性，避免單一指標(biāo)誤判。血hCG檢測需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作，不建議自行購買試紙檢測。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是診斷宮外孕的首選影像學(xué)方法，可觀察到宮腔內(nèi)無妊娠囊而附件區(qū)存在異常包塊。典型超聲特征包括輸卵管區(qū)域混合性包塊、盆腔游離液體等。超聲檢查無創(chuàng)安全，但對操作者經(jīng)驗要求較高，早期宮外孕可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)也是治療手段，能直接觀察輸卵管形態(tài)及盆腔情況。適用于血hCG陽性但超聲未明確妊娠部位、疑似輸卵管破裂等急癥患者。檢查需全身麻醉，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，不作為常規(guī)篩查手段。

4、后穹窿穿刺

通過穿刺陰道后穹窿抽取盆腔積液，若抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血，輔助判斷輸卵管妊娠破裂。該操作簡便快速但屬于有創(chuàng)檢查，陰性結(jié)果不能完全排除宮外孕，現(xiàn)已逐步被超聲檢查替代。

5、子宮內(nèi)膜活檢

刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，若未見絨毛或滋養(yǎng)細(xì)胞而僅見蛻膜樣變，可能提示宮外孕。該方法診斷特異性高但敏感性低，且為有創(chuàng)操作，臨床主要用于排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)的情況。

疑似宮外孕需立即就醫(yī)，避免劇烈運動防止輸卵管破裂大出血。治療期間保持外陰清潔，禁止性生活，飲食宜清淡易消化。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血hCG至正常范圍，備孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。出現(xiàn)劇烈腹痛、暈厥等急癥癥狀時需緊急撥打急救電話。