懷孕初期不孕吐可能與激素水平波動較小、遺傳因素或個體差異有關,屬于正常生理現(xiàn)象。部分孕婦可能出現(xiàn)輕微惡心但無嘔吐,少數(shù)可能與胎盤功能異?;蛉焉锊l(fā)癥相關。
多數(shù)孕婦在妊娠6周左右開始出現(xiàn)孕吐反應,但約20%-30%的孕婦整個孕期無明顯孕吐。這與人體絨毛膜促性腺激素水平上升速度較緩有關,該激素刺激胃腸平滑肌收縮的能力較弱。胃腸功能較強的孕婦對激素變化耐受性較好,胃酸分泌相對穩(wěn)定。部分孕婦家族中存在不孕吐的遺傳傾向,母親或姐妹孕期反應輕者更易出現(xiàn)類似情況。飲食結構均衡、維生素B6攝入充足也可能減輕孕吐癥狀。
少數(shù)情況下不孕吐需警惕妊娠異常。胎盤發(fā)育不良時HCG分泌不足可能導致孕反缺失,可能伴隨陰道出血或腹痛。妊娠期高血壓疾病早期可能出現(xiàn)食欲反??哼M,掩蓋典型孕吐表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進孕婦代謝率增高,消化加快反而減少惡心感。雙胎妊娠理論上應孕吐加重,但個別因激素受體敏感性差異反應輕微。
建議孕早期通過超聲檢查確認胚胎發(fā)育情況,監(jiān)測血壓和甲狀腺功能。日??缮倭慷嗖捅苊饪崭?,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。若突然出現(xiàn)原有孕吐消失伴胎動減少,需立即就醫(yī)排除胎停育。