懷孕胎停可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、下腹墜痛等癥狀，需通過超聲檢查確診。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是胎停最常見的原因，約占早期流產(chǎn)的50%-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，常見于高齡孕婦或夫妻一方存在染色體平衡易位。此類情況需通過絨毛或胚胎組織基因檢測確認，再次妊娠前建議夫妻雙方進行遺傳咨詢，必要時考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，甲狀腺激素紊亂會干擾胚胎器官形成。這類患者孕前需完善激素檢查，妊娠后需密切監(jiān)測激素水平并及時補充黃體酮膠囊或左甲狀腺素鈉片等藥物。

3、免疫因素異常

抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成，導(dǎo)致胚胎供血不足。母體對胚胎父系抗原的過度排斥反應(yīng)也會干擾胎盤發(fā)育。此類患者孕前需篩查抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標，確診后可能需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進行抗凝治療。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題會限制胚胎生長空間。子宮動脈血流阻力增高也可能導(dǎo)致胎盤灌注不足。這類情況需通過宮腔鏡或三維超聲評估，嚴重者需在孕前進行宮腔粘連分離術(shù)或子宮縱隔切除術(shù)，術(shù)后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進內(nèi)膜修復(fù)。

5、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎組織。嚴重的陰道炎或子宮內(nèi)膜炎也會通過炎癥反應(yīng)影響妊娠維持。孕前建議篩查感染指標，陽性者需規(guī)范治療后再妊娠，如確診風(fēng)疹病毒感染可使用阿昔洛韋片進行抗病毒治療。

建議發(fā)生過胎停的夫婦在再次妊娠前進行系統(tǒng)檢查，包括雙方染色體分析、激素水平檢測、免疫抗體篩查和生殖道評估。妊娠后需加強監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)，補充葉酸片和維生素E軟膠囊等營養(yǎng)素。出現(xiàn)腹痛或陰道流血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運動和重體力勞動。