瘢痕子宮的檢查主要包括超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影以及婦科檢查等。瘢痕子宮通常由剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)引起，可能表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹疼痛等癥狀。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷瘢痕子宮的首選方法，能夠清晰顯示子宮瘢痕的位置、厚度以及是否有憩室形成。經(jīng)陰道超聲比腹部超聲分辨率更高，可更準(zhǔn)確地評(píng)估瘢痕愈合情況。若發(fā)現(xiàn)瘢痕處肌層變薄或連續(xù)性中斷，需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、磁共振成像
磁共振成像能多平面成像，對(duì)軟組織分辨率高，可精確測(cè)量瘢痕厚度并判斷周圍組織粘連程度。該檢查適用于超聲結(jié)果不明確或需評(píng)估復(fù)雜瘢痕結(jié)構(gòu)的患者，能清晰顯示瘢痕與膀胱、腸管等鄰近器官的關(guān)系。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查可直接觀察子宮腔內(nèi)瘢痕形態(tài)，明確是否存在憩室及內(nèi)膜覆蓋情況。檢查中發(fā)現(xiàn)瘢痕憩室可見宮腔局部凹陷，表面可能有內(nèi)膜分布異常。該檢查同時(shí)能進(jìn)行活檢或治療，但需注意操作時(shí)避免穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
4、子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影通過注入造影劑顯示宮腔形態(tài)，可發(fā)現(xiàn)瘢痕導(dǎo)致的宮腔變形或造影劑滯留。檢查中若見造影劑在瘢痕處積聚形成囊袋樣結(jié)構(gòu)，提示存在憩室。該方法還能評(píng)估輸卵管通暢度，適用于合并不孕的患者。
5、婦科檢查
婦科檢查通過雙合診評(píng)估子宮位置、活動(dòng)度及壓痛情況。瘢痕子宮可能觸及子宮下段薄弱區(qū)或結(jié)節(jié)樣改變，伴隨宮頸舉痛提示可能存在盆腔粘連。檢查時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免對(duì)薄弱瘢痕區(qū)域造成壓力。
瘢痕子宮患者日常應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是增加腹壓的動(dòng)作。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)瘢痕變化，妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，備孕前需專業(yè)評(píng)估子宮狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行瘢痕修復(fù)手術(shù)降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。