多卵泡是指超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有多個卵泡發(fā)育，而多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素、排卵障礙和卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌代謝疾病。兩者區(qū)別主要有臨床表現(xiàn)、激素水平、超聲特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案等方面。
1、臨床表現(xiàn)
多卵泡通常無特殊癥狀，多為偶然發(fā)現(xiàn)。多囊卵巢綜合征患者常伴有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖等高雄激素表現(xiàn)，部分患者存在胰島素抵抗和代謝異常。
2、激素水平
多卵泡患者的性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果通常在正常范圍內(nèi)。多囊卵巢綜合征患者可出現(xiàn)黃體生成素與卵泡刺激素比值升高，睪酮水平增高，部分患者伴有催乳素輕度升高。
3、超聲特征
多卵泡表現(xiàn)為卵巢內(nèi)可見多個直徑2-9毫米的小卵泡，數(shù)量通常在12個以下，呈隨機(jī)分布。多囊卵巢綜合征的超聲標(biāo)準(zhǔn)為單側(cè)卵巢卵泡數(shù)≥12個，直徑2-9毫米，和/或卵巢體積增大超過10毫升，卵泡多呈周邊排列。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)
多卵泡僅為超聲描述性診斷，無須特殊處理。多囊卵巢綜合征需符合鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)中的兩條：稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)、超聲顯示多囊卵巢，并需排除其他引起高雄激素的疾病。
5、治療方案
多卵泡無須治療，定期復(fù)查即可。多囊卵巢綜合征需根據(jù)患者需求制定個體化方案，包括生活方式干預(yù)、周期性孕激素治療、短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、胰島素增敏劑改善代謝異常、促排卵治療解決生育問題等。
建議多囊卵巢綜合征患者保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，減少高糖高脂飲食攝入。定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標(biāo)，對于有生育需求者應(yīng)盡早就醫(yī)評估卵巢功能。超聲發(fā)現(xiàn)多卵泡但無臨床癥狀者，可每6-12個月復(fù)查一次超聲和性激素水平。