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提前閉經(jīng)怎樣治療

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周丹 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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提前閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、激素替代治療、中藥調(diào)理、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。提前閉經(jīng)可能與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、精神壓力過大、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。飲食上增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物攝入,減少生冷辛辣刺激。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、瑜伽,控制體重在合理范圍。戒煙限酒,避免過度節(jié)食或暴飲暴食。

2、激素替代治療

針對卵巢早衰或圍絕經(jīng)期綜合征,可遵醫(yī)囑使用雌孕激素制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片、結(jié)合雌激素片等。用藥期間需定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜情況。激素治療有助于緩解潮熱、骨質(zhì)疏松等絕經(jīng)相關(guān)癥狀。

3、中藥調(diào)理

腎虛型可選用左歸丸、六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰;氣血不足可用烏雞白鳳丸、八珍益母丸調(diào)補(bǔ)氣血;肝郁氣滯適用逍遙丸、柴胡疏肝散。中藥需辨證施治,連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期,配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位增強(qiáng)療效。

4、心理干預(yù)

長期焦慮抑郁會加重下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢疏導(dǎo)情緒,加入病友互助小組獲得社會支持。嚴(yán)重者可短期使用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。卵巢腫瘤或垂體瘤根據(jù)性質(zhì)選擇腫瘤剔除或切除術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥可采用腹腔鏡病灶電灼術(shù),術(shù)后配合GnRH-a類藥物抑制復(fù)發(fā)。

建議記錄月經(jīng)周期變化,定期婦科檢查監(jiān)測激素水平。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,可適量食用黑芝麻、深海魚。保持適度運(yùn)動如太極拳、游泳,避免劇烈運(yùn)動加重體能消耗。治療期間每3-6個月復(fù)查超聲和性激素六項(xiàng),及時調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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