慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物、免疫調節(jié)藥物等，常用藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、阿德福韋酯片、替比夫定片等。慢性乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟慢性炎癥，需長期規(guī)范治療以控制病情進展。
1、恩替卡韋片
恩替卡韋片屬于核苷類似物抗病毒藥物，能抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性，適用于病毒復制活躍的慢性乙肝患者。該藥可有效降低病毒載量，改善肝功能指標。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等不良反應，需定期監(jiān)測腎功能和血磷水平。
2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過抑制病毒逆轉錄酶發(fā)揮抗病毒作用，適用于成人及12歲以上青少年慢性乙肝患者。長期使用可能影響骨密度，需配合鈣劑和維生素D補充。治療期間應每3-6個月監(jiān)測肝功能、病毒載量等指標。
3、聚乙二醇干擾素α-2a注射液
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有抗病毒和免疫調節(jié)雙重作用，適用于HBeAg陽性慢性乙肝患者。常見不良反應包括發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀，部分患者可能出現(xiàn)白細胞減少。治療前需評估甲狀腺功能，治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、阿德福韋酯片
阿德福韋酯片可競爭性抑制病毒DNA合成，適用于拉米夫定耐藥或對其他核苷類藥物不耐受的患者。長期使用需警惕腎功能損害風險，建議每3個月檢查肌酐清除率。該藥需空腹服用以保證最佳吸收效果。
5、替比夫定片
替比夫定片能選擇性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，適用于HBeAg陽性或陰性慢性乙肝成人患者。用藥期間可能出現(xiàn)肌酸激酶升高，需避免劇烈運動并定期監(jiān)測肌酶水平。妊娠期女性禁用該藥物。
慢性乙肝患者除規(guī)范用藥外，應保持清淡飲食，適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。嚴格戒酒并避免使用損肝藥物，保證充足睡眠。每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲，出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需及時就診。保持良好心態(tài)，避免過度勞累對控制病情進展至關重要。