急性闌尾炎癥可通過禁食補(bǔ)液、抗生素治療、鎮(zhèn)痛處理、手術(shù)干預(yù)、術(shù)后護(hù)理等方式緩解。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、禁食補(bǔ)液
急性發(fā)作期需立即禁食以減少胃腸刺激,通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡??蛇x用葡萄糖氯化鈉注射液或復(fù)方電解質(zhì)注射液,避免脫水加重炎癥反應(yīng)。若伴有嚴(yán)重嘔吐,需監(jiān)測(cè)尿量及血壓變化。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染是主要病因,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染。用藥期間觀察體溫及血常規(guī)變化,若出現(xiàn)藥物過敏需及時(shí)更換為左氧氟沙星注射液等替代藥物。
3、鎮(zhèn)痛處理
針對(duì)劇烈腹痛可短期使用鹽酸布桂嗪注射液或酮咯酸氨丁三醇注射液鎮(zhèn)痛,但需排除腸穿孔等并發(fā)癥后方可給藥。禁用阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情進(jìn)展。
4、手術(shù)干預(yù)
確診化膿性或壞疽性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于穿孔合并腹膜炎患者。術(shù)前需完善凝血功能及心電圖檢查,術(shù)后留置引流管觀察滲出情況。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。切口每日消毒換藥,監(jiān)測(cè)有無發(fā)熱或引流液異常。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)及超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
急性闌尾炎患者應(yīng)避免自行服用瀉藥或熱敷腹部,發(fā)病初期需絕對(duì)臥床休息。恢復(fù)期飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,優(yōu)先選擇米湯、蒸蛋等低渣食物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期隨訪,若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、切口紅腫需及時(shí)返院檢查。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食以減少胃腸功能紊亂風(fēng)險(xiǎn)。