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骨折后腳麻了怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

骨折后腳麻可能與神經(jīng)受壓、局部腫脹、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、石膏固定不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。骨折后腳麻通常表現(xiàn)為患肢麻木、刺痛或感覺減退,可通過調(diào)整固定方式、藥物治療、物理治療、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)等方式緩解。

1、神經(jīng)受壓

骨折斷端移位或血腫形成可能壓迫周圍神經(jīng),導(dǎo)致腳部麻木?;颊呖赡馨橛芯植刻弁?、活動(dòng)受限。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整固定方式,醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷促進(jìn)血腫吸收。

2、局部腫脹

骨折后軟組織損傷會(huì)引起炎性水腫,壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)麻木感。通常伴隨皮膚發(fā)亮、皮溫升高。可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,醫(yī)生可能開具七葉皂苷鈉片、地奧司明片等消腫藥物,配合低頻脈沖電刺激治療。

3、血液循環(huán)障礙

石膏或支具過緊可能影響下肢血供,導(dǎo)致缺血性麻木。表現(xiàn)為足趾蒼白、皮溫降低。須立即松解外固定物,醫(yī)生可能使用前列地爾注射液、丹參川芎嗪注射液等改善微循環(huán)藥物,必要時(shí)行血管超聲檢查。

4、神經(jīng)損傷

嚴(yán)重骨折可能直接損傷腓總神經(jīng)等周圍神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性麻木。常伴足下垂、肌力下降。需進(jìn)行肌電圖檢查,醫(yī)生可能建議使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、復(fù)方三維B注射液等,嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。

5、石膏固定不當(dāng)

石膏塑形不良可能持續(xù)壓迫腓骨小頭處神經(jīng)。表現(xiàn)為固定部位下方麻木。需拆除石膏重新固定,醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合超短波治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。

骨折后出現(xiàn)腳麻應(yīng)避免自行按摩或熱敷,防止二次損傷。保持患肢功能位,每日檢查足趾活動(dòng)及感覺變化。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素B族,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等訓(xùn)練,促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或進(jìn)行性加重,須立即復(fù)查X線或CT排除神經(jīng)卡壓。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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