脛骨平臺骨折術(shù)后腳麻可能與神經(jīng)受壓、局部腫脹、石膏或敷料壓迫、神經(jīng)損傷以及深靜脈血栓形成等原因有關(guān)，可通過神經(jīng)電生理檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)探查以及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

一、神經(jīng)受壓

脛骨平臺骨折手術(shù)過程中，周圍神經(jīng)可能因牽拉或器械操作受到暫時性壓迫，導(dǎo)致術(shù)后腳部麻木感。這種情況通常伴隨輕微刺痛或感覺減退，但神經(jīng)功能多數(shù)可自行恢復(fù)。患者無須過度焦慮，醫(yī)生會根據(jù)情況建議進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查以評估損傷程度，并指導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動等康復(fù)活動促進(jìn)血液循環(huán)。

二、局部腫脹

術(shù)后創(chuàng)傷反應(yīng)會引起患肢局部組織水腫，腫脹的組織可能對周圍皮神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，從而引發(fā)腳麻癥狀。這種麻木感多呈襪套樣分布，常伴隨皮膚緊繃感。臨床通常采取抬高患肢、冰敷等措施減輕腫脹，若癥狀持續(xù)需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液等脫水藥物緩解壓迫。

三、石膏或敷料壓迫

術(shù)后使用的石膏托或彈性繃帶包扎過緊時，可能造成腓總神經(jīng)等表淺神經(jīng)受壓，導(dǎo)致足背區(qū)域出現(xiàn)麻木。這種情況往往伴隨肢體末端冰冷、膚色改變等循環(huán)障礙表現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員會定期檢查包扎松緊度，必要時調(diào)整固定物，同時可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

四、神經(jīng)損傷

骨折碎片或手術(shù)操作可能直接損傷腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)等周圍神經(jīng)干，引起持續(xù)性腳麻。這種損傷常伴有特定肌肉群無力及皮膚感覺缺失，需要通過肌電圖檢查明確診斷。治療可采用維生素B1片聯(lián)合康復(fù)理療，嚴(yán)重者需行神經(jīng)探查吻合術(shù)。

五、深靜脈血栓形成

術(shù)后長期臥床可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓，腫脹的血栓組織壓迫神經(jīng)可引起腳麻，通常伴隨患肢腫脹、皮溫升高。這種情況需緊急進(jìn)行血管超聲檢查，確診后須遵醫(yī)囑使用利伐沙班片抗凝治療，并絕對禁止按摩患肢以防血栓脫落。

術(shù)后出現(xiàn)腳麻癥狀時，應(yīng)保持患肢適度抬高促進(jìn)靜脈回流，定期進(jìn)行足趾主動活動維持神經(jīng)肌肉功能，注意觀察皮膚顏色溫度變化，避免長時間保持同一姿勢造成局部壓迫，按照康復(fù)計劃循序漸進(jìn)開展功能鍛煉，同時保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入以支持神經(jīng)修復(fù)，若麻木范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)運(yùn)動障礙需立即復(fù)診。遵循醫(yī)囑定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，同時注意監(jiān)測神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)展。