腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起，通常表現(xiàn)為輕微頭痛、肢體麻木、言語不清等癥狀?？赏ㄟ^控制血壓血糖、抗血小板治療、改善微循環(huán)、康復訓練、定期隨訪等方式干預。
1、高血壓
長期高血壓會導致小動脈玻璃樣變，使穿支動脈管腔狹窄閉塞。患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和規(guī)律運動。
2、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細胞，加速小動脈硬化進程。典型癥狀包括多飲多尿、四肢末端感覺異常。需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，同時監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
3、高脂血癥
低密度脂蛋白膽固醇沉積會引發(fā)血管壁炎癥反應，形成微小血栓。常見體征有眼瞼黃色瘤、肢體乏力。推薦阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合地中海飲食模式。
4、動脈粥樣硬化
血管內(nèi)膜脂質(zhì)斑塊脫落可堵塞直徑200-400微米的穿支動脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性黑矇、步態(tài)不穩(wěn)。需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會促使血管持續(xù)痙攣，一氧化碳則降低血液攜氧能力。典型表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中。應立即戒煙并避免二手煙環(huán)境，必要時使用尼古丁貼片輔助。
日常需保持低脂低糖飲食，每日食鹽攝入不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。每3-6個月復查頭顱MRI監(jiān)測病灶變化，出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙時需及時就診。注意保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過度勞累。