小孩駝背可通過調(diào)整坐姿、加強(qiáng)背部肌肉鍛煉、使用矯形支具、物理治療、手術(shù)治療等方式矯正。小孩駝背可能與不良姿勢(shì)、脊柱側(cè)彎、先天性脊柱畸形、維生素D缺乏性佝僂病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整坐姿
家長(zhǎng)需幫助孩子保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。學(xué)習(xí)時(shí)桌椅高度需匹配，背部緊貼椅背，雙腳平放地面。建議每30分鐘起身活動(dòng)，避免脊柱持續(xù)受壓。對(duì)輕度姿勢(shì)性駝背，堅(jiān)持正確坐姿3-6個(gè)月可見改善。
2、加強(qiáng)背部鍛煉
家長(zhǎng)可帶孩子進(jìn)行游泳、引體向上、小燕飛等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)豎脊肌和斜方肌力量。每日鍛煉20-30分鐘，持續(xù)3個(gè)月以上能有效改善肌力失衡。針對(duì)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，德國施羅德體操等特定訓(xùn)練效果較好。
3、使用矯形支具
對(duì)于25-40度的脊柱側(cè)彎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下定制波士頓支具或色努支具。每日佩戴16-23小時(shí)，每3個(gè)月復(fù)查調(diào)整。支具治療需持續(xù)至骨骼成熟，約需2-4年。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子規(guī)范佩戴并定期清潔皮膚。
4、物理治療
醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行超聲波、中頻電刺激等物理治療，每周3次，10次為1療程。配合手法矯正和牽引治療，能緩解肌肉痙攣。對(duì)佝僂病患兒，需同步進(jìn)行紫外線照射促進(jìn)鈣吸收。
5、手術(shù)治療
當(dāng)側(cè)彎超過40度或伴有神經(jīng)癥狀時(shí)，需考慮后路脊柱融合術(shù)或生長(zhǎng)棒技術(shù)。手術(shù)需在三級(jí)醫(yī)院脊柱外科進(jìn)行，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。先天性半椎體畸形患兒可能在5歲前就需要手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子脊柱形態(tài)，學(xué)齡期兒童建議每學(xué)期做一次亞當(dāng)前屈試驗(yàn)。飲食上保證每日500毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)，多曬太陽合成維生素D。避免單肩背過重書包，建議使用雙肩背包且重量不超過體重10%。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒童骨科或脊柱外科就診，早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。