小兒癲癇病可通過遺傳咨詢、孕期保健、預(yù)防感染、避免腦外傷、科學(xué)用藥等方式預(yù)防。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱腦外傷、藥物不良反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、遺傳咨詢
有癲癇家族史的夫婦應(yīng)在孕前進行遺傳咨詢和基因檢測。部分癲癇綜合征如Dravet綜合征、嬰兒痙攣癥等與SCN1A等基因突變相關(guān)，通過產(chǎn)前診斷可降低遺傳概率。已生育癲癇患兒的家庭再次妊娠時，建議進行絨毛取樣或羊水穿刺等檢查。
2、孕期保健
孕婦需規(guī)范補充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，避免接觸電離輻射和致畸藥物如丙戊酸鈉片。妊娠期高血壓、糖尿病等疾病可能增加胎兒腦損傷風(fēng)險，需定期監(jiān)測血壓和血糖。早產(chǎn)和低出生體重是癲癇高危因素，出現(xiàn)宮縮或胎膜早破需及時就醫(yī)。
3、預(yù)防感染
按時接種百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等可預(yù)防百日咳、麻疹等可能引發(fā)腦炎的傳染病。嬰幼兒高熱時需及時使用對乙酰氨基酚口服混懸液控制體溫，避免熱性驚厥反復(fù)發(fā)作。流行性腦脊髓膜炎等中樞感染治愈后，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片預(yù)防繼發(fā)癲癇。
4、避免腦外傷
家長需做好居家防護，嬰兒床加裝護欄，避免墜床導(dǎo)致顱腦損傷。乘車時使用兒童安全座椅，騎自行車佩戴頭盔。若發(fā)生腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫，術(shù)后可預(yù)防性使用苯巴比妥片降低癲癇發(fā)作概率。
5、科學(xué)用藥
兒童使用環(huán)丙沙星片等喹諾酮類抗生素可能誘發(fā)驚厥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。抗精神病藥如氯丙嗪片、抗抑郁藥如阿米替林片等可能降低驚厥閾值，用藥期間需密切觀察。癲癇患兒接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生，必要時調(diào)整丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物劑量。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于降低癲癇發(fā)作風(fēng)險，建議兒童每日保證9-12小時睡眠，避免過度疲勞。飲食中適量增加富含鎂元素的食物如菠菜、堅果，限制可樂等含咖啡因飲料。已確診癲癇的患兒需長期規(guī)范服用奧卡西平口服混懸液等藥物，家長應(yīng)記錄發(fā)作情況并定期復(fù)查腦電圖。