輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、飲食管理和心理疏導(dǎo)等方式緩解。疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、導(dǎo)管刺激或炎癥反應(yīng)有關(guān)，需結(jié)合個體情況選擇干預(yù)措施。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解輕中度疼痛，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片或鹽酸哌替啶注射液。合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需嚴(yán)格按處方使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理干預(yù)
術(shù)后24小時內(nèi)可對手術(shù)區(qū)域冰敷15-20分鐘減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。低頻脈沖電刺激儀通過阻斷痛覺傳導(dǎo)緩解不適，每日使用1-2次。避免直接壓迫傷口，導(dǎo)管固定時需預(yù)留活動空間。
3、體位調(diào)整
半臥位姿勢可降低輸尿管張力，減輕導(dǎo)管摩擦引發(fā)的疼痛。翻身時需用手固定導(dǎo)管避免牽拉，側(cè)臥時建議健側(cè)在下。術(shù)后早期避免突然坐起或彎腰動作，起床時采用軸線翻身法。
4、飲食管理
術(shù)后6小時開始少量飲用溫水，次日逐步過渡到低渣流食如米湯、藕粉?；謴?fù)期每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，優(yōu)先選擇枸櫞酸鉀飲品抑制結(jié)石復(fù)發(fā)。限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入。
5、心理疏導(dǎo)
疼痛焦慮會加重痛覺敏感度，可通過深呼吸訓(xùn)練或音樂療法轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)避免反復(fù)詢問疼痛程度，改為提供正向鼓勵。對持續(xù)疼痛超過3天或伴發(fā)熱者，需及時聯(lián)系主刀醫(yī)生評估。
術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動或提重物，保持會陰清潔預(yù)防尿路感染。定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石排出情況，建立排尿日記記錄尿量及疼痛變化。長期預(yù)防需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，適度補充維生素B6片減少草酸生成。出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)腰痛或排尿困難時須立即返院檢查。