輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物影響等原因引起。
1、多飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于促進小結(jié)石排出，減少尿液濃縮?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時疼痛加劇者需控制單次飲水量，采用少量多次方式。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。合并發(fā)熱或血尿時應(yīng)禁用熱敷。
3、藥物鎮(zhèn)痛
雙氯芬酸鈉栓劑可經(jīng)直腸給藥減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸曲馬多片適用于中重度疼痛，間苯三酚注射液能解除輸尿管痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合藥物排石治療。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不適用該方法。
5、手術(shù)取石
經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適合中下段結(jié)石，可直接鉗取或激光碎石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于較大腎盂結(jié)石，需建立腰部穿刺通道。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
疼痛發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運動，采取彎腰屈膝體位可減輕不適。日常需限制高嘌呤、高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或嚴(yán)重血尿，應(yīng)立即就醫(yī)處理。長期反復(fù)發(fā)作者建議進行24小時尿液成分分析，針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。