順產(chǎn)可能導(dǎo)致會陰部位肌肉松弛,但多數(shù)情況下可通過產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。會陰松弛程度與胎兒大小、產(chǎn)程時長、盆底肌基礎(chǔ)狀態(tài)等因素相關(guān),產(chǎn)后42天至半年是黃金恢復(fù)期。
胎兒經(jīng)陰道分娩時,盆底肌肉和韌帶會受到牽拉擴張,可能導(dǎo)致暫時性松弛。輕度松弛表現(xiàn)為咳嗽或大笑時漏尿,中度松弛可能伴隨陰道排氣感,重度松弛可能出現(xiàn)臟器脫垂癥狀。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運動能有效增強盆底肌力量,生物反饋治療可幫助精準(zhǔn)定位肌肉群,電刺激療法能促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。若產(chǎn)后6個月仍存在明顯癥狀,可考慮陰道緊縮術(shù)等手術(shù)治療。
部分產(chǎn)婦因遺傳性結(jié)締組織薄弱、多胎妊娠或產(chǎn)鉗助產(chǎn)等因素,盆底肌恢復(fù)較慢。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用盆底康復(fù)儀,必要時采用補片植入術(shù)加強支撐。妊娠期體重增長超過15公斤、第二產(chǎn)程超過2小時等情況會顯著增加會陰損傷風(fēng)險。
產(chǎn)后應(yīng)避免提重物及劇烈運動,每日飲水控制在2000毫升以內(nèi)預(yù)防腹壓增高。哺乳期堅持?jǐn)z入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等,有助于結(jié)締組織修復(fù)。建議產(chǎn)后6周開始每周進(jìn)行3-5次盆底肌鍛煉,持續(xù)鍛煉半年以上效果更顯著。