慢性淺表性胃炎是指胃黏膜表層出現(xiàn)炎癥反應(yīng)但未累及深層組織的常見胃部疾病，屬于慢性胃炎的一種亞型。該病主要由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起，臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等消化不良癥狀。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎最常見的病因。該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥，患者可能出現(xiàn)上腹灼痛、口臭等癥狀。確診需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。根除治療期間應(yīng)避免飲酒和辛辣食物。
2、藥物刺激
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制胃黏膜前列腺素合成，引發(fā)化學(xué)性胃炎。此類患者常見夜間上腹痛，可能伴隨黑便。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)胃功能。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時(shí)，膽汁酸會(huì)損傷胃黏膜細(xì)胞。這類患者典型癥狀為口苦、胸骨后燒灼感，胃鏡檢查可見膽汁湖。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭、避免高脂飲食有助于減輕反流。
4、飲食不當(dāng)
長期進(jìn)食過燙、腌制或辛辣食物會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜。這類患者多存在舌苔厚膩、食欲減退等表現(xiàn)。建議采用少食多餐方式，選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物，避免咖啡因和碳酸飲料。癥狀明顯時(shí)可短期使用復(fù)方氫氧化鋁片緩解不適。
5、精神因素
長期焦慮緊張會(huì)通過腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流。壓力相關(guān)性胃炎患者常主訴癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)，可能伴隨便秘或腹瀉。除使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力外，建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力，必要時(shí)尋求心理干預(yù)。
慢性淺表性胃炎患者日常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)食5-6次小份量餐食，烹飪方式以蒸煮燉為主?？蛇m量食用猴頭菇、秋葵等富含黏蛋白的食物，避免空腹食用酸性水果。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察黏膜變化，若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒并控制體重在正常范圍有助于預(yù)防疾病進(jìn)展。