胃出血早期癥狀主要有嘔血、黑便、上腹隱痛、頭暈乏力、惡心嘔吐等。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等因素引起，可通過內(nèi)鏡下止血、藥物治療、輸血、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、嘔血
嘔血是胃出血的典型癥狀，血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。嘔血通常提示出血量較大或出血速度較快，常見于食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍穿孔等情況?；颊呖赡芡瑫r伴有心慌、出汗等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、生長抑素等藥物控制出血。
2、黑便
黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠發(fā)亮的黑色糞便，是血液在腸道內(nèi)消化后的特征性改變。少量胃出血可能僅表現(xiàn)為黑便而無嘔血，常見于慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。若出血持續(xù)，可能引發(fā)貧血，需通過胃鏡檢查明確病因。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等保護(hù)胃黏膜藥物。
3、上腹隱痛
上腹部持續(xù)隱痛或灼痛可能預(yù)示胃黏膜損傷，常見于非甾體抗炎藥使用過量或幽門螺桿菌感染。疼痛多位于劍突下，進(jìn)食后可能加重，伴隨反酸噯氣等癥狀。建議完善碳13呼氣試驗(yàn)，可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行根治治療。
4、頭暈乏力
長期慢性失血會導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈眼花、活動后氣促等癥狀。血紅蛋白低于70g/L時可能出現(xiàn)意識模糊，需及時輸血糾正。常見于胃癌、門脈高壓性胃病等疾病，需通過增強(qiáng)CT等檢查明確診斷。治療期間可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。
5、惡心嘔吐
胃出血刺激胃黏膜可能引發(fā)反射性惡心嘔吐，嘔吐物中可能混有血絲或血塊。大量出血時嘔吐可能呈噴射狀，常見于賁門黏膜撕裂或胃動脈破裂。需絕對禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉，必要時行血管栓塞術(shù)止血。
胃出血患者應(yīng)保持絕對臥床休息，采取頭低腳高位防止誤吸。急性期需禁食禁水，出血停止24小時后可逐步嘗試流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等無渣食物?；謴?fù)期應(yīng)避免辛辣刺激、過熱過硬食物，戒煙戒酒，規(guī)律服用胃黏膜保護(hù)劑。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶變化，若出現(xiàn)嘔血加重或意識改變需立即急診處理。長期服用抗凝藥或止痛藥者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。