多卵巢囊腫可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、炎癥刺激、代謝異常、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、下腹墜脹、多毛、不孕等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每日睡眠時(shí)間控制在7-9小時(shí)。限制高糖高脂飲食,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。
2、短效避孕藥
屈螺酮炔雌醇片可抑制垂體促性腺激素分泌,減少卵巢過(guò)度刺激。去氧孕烯炔雌醇片能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性脫落,改善異常子宮出血。使用前需排除血栓性疾病史,服藥期間可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等不良反應(yīng)。
3、胰島素增敏劑
二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗,降低雄激素水平。吡格列酮膠囊能增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的利用,適用于合并糖耐量異常的患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)腹瀉、頭痛等副作用。
4、促排卵治療
來(lái)曲唑片通過(guò)抑制芳香化酶減少雌激素合成,適用于有生育需求的患者。尿促性素注射液可直接刺激卵泡發(fā)育,使用期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)情況。氯米芬膠囊可能引起潮熱、視覺(jué)異常等不良反應(yīng)。
5、腹腔鏡手術(shù)
卵巢囊腫剝除術(shù)適用于直徑超過(guò)5厘米的持續(xù)性囊腫,可保留正常卵巢組織。卵巢楔形切除術(shù)能減少雄激素分泌,但可能影響卵巢儲(chǔ)備功能。術(shù)后需預(yù)防粘連形成,必要時(shí)輔助生殖技術(shù)助孕。
多卵巢囊腫患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及性激素水平。日常避免熬夜及精神緊張,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D及鈣劑。出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道異常出血需立即就醫(yī)。合并代謝異常者需同步控制血糖血脂,育齡期女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃妊娠時(shí)機(jī)。