無痛人流可能出現(xiàn)子宮穿孔、出血、感染、宮腔粘連、麻醉意外等并發(fā)癥。無痛人流是在靜脈麻醉下進行的人工流產(chǎn)手術(shù)，雖然相對安全，但仍存在一定風(fēng)險。

1、子宮穿孔

子宮穿孔是手術(shù)器械穿透子宮肌層的嚴重并發(fā)癥，可能與子宮位置異常、手術(shù)操作不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血等癥狀。輕度穿孔可通過保守治療觀察，嚴重者需腹腔鏡或開腹手術(shù)修補。術(shù)后需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，并配合縮宮素注射液促進子宮收縮。

2、出血

術(shù)中術(shù)后出血量超過200毫升稱為人工流產(chǎn)出血，常見于子宮收縮不良、胎盤殘留等情況。急性出血需立即行清宮術(shù)，慢性出血可服用云南白藥膠囊止血，同時靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液改善凝血功能。出血過多可能導(dǎo)致貧血，需適當補充琥珀酸亞鐵片。

3、感染

術(shù)后感染多由器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、異常分泌物等。需做分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片。嚴重盆腔感染可能引發(fā)輸卵管堵塞，影響日后生育功能。術(shù)后應(yīng)禁止盆浴1個月，定期復(fù)查血常規(guī)。

4、宮腔粘連

過度刮宮損傷子宮內(nèi)膜基底層可能導(dǎo)致宮腔粘連，出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。確診需通過宮腔鏡檢查，輕度粘連可在宮腔鏡下分離，重度者需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。術(shù)后需服用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)，配合阿司匹林腸溶片改善宮腔血液循環(huán)。

5、麻醉意外

靜脈麻醉可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常等意外，與個體差異、麻醉藥物過敏等因素相關(guān)。術(shù)前需完善心電圖檢查，術(shù)中配備氣管插管設(shè)備。發(fā)生意外需立即停止手術(shù)，給予腎上腺素注射液搶救。有藥物過敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生，避免使用普魯卡因等局麻藥。

術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天，1個月內(nèi)禁止性生活及劇烈運動。注意觀察陰道出血情況，保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰。飲食宜清淡營養(yǎng)，多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等食物。術(shù)后10天需復(fù)查B超確認宮腔情況，如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等異常應(yīng)及時就醫(yī)。建議采取可靠避孕措施，避免重復(fù)流產(chǎn)對子宮造成累積傷害。