懷孕合并卵巢囊腫可通過定期監(jiān)測、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。卵巢囊腫可能與激素變化、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能異常、炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān)。

1、定期監(jiān)測

體積較小且無不適的生理性囊腫（如黃體囊腫）通常建議定期超聲復(fù)查。生理性囊腫多在妊娠中期自行消退，監(jiān)測期間需觀察腹痛、陰道流血等癥狀變化。孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或腹部受壓，出現(xiàn)異常需及時(shí)就診。

2、藥物治療

孕激素水平不足導(dǎo)致的囊腫可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。合并感染時(shí)可能需頭孢克肟顆粒等抗生素，但禁用可能致畸的藥物。藥物治療需嚴(yán)格評估胎兒安全性，不可自行用藥。

3、穿刺抽液

超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性囊腫快速減壓，尤其出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。該方式創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能，術(shù)后需預(yù)防感染。穿刺液應(yīng)送病理檢查排除惡性可能，操作前后需監(jiān)測胎心變化。

4、腹腔鏡手術(shù)

囊腫直徑超過5厘米、持續(xù)增長或疑似惡性時(shí)，妊娠4-6個(gè)月可考慮腹腔鏡切除。手術(shù)需避免電凝過度影響卵巢血流，術(shù)中需胎兒監(jiān)護(hù)。術(shù)后可能需硫酸鎂注射液抑制宮縮，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

5、開腹手術(shù)

囊腫破裂、急性扭轉(zhuǎn)或高度懷疑惡性腫瘤時(shí)需急診開腹。手術(shù)可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。術(shù)后需臥床休息，使用鹽酸利托君片等藥物抑制宮縮，密切監(jiān)測母嬰生命體征。

妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活，保持大便通暢以防腹壓增高。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，如魚肉、西藍(lán)花等。每日記錄胎動情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或陰道流液立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查超聲評估囊腫轉(zhuǎn)歸，哺乳期治療需調(diào)整用藥方案。