黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、醫(yī)美治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時(shí)配合遮陽帽或遮陽傘。日常避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間長時(shí)間暴露于陽光下。物理防曬劑如二氧化鈦成分更適合敏感肌膚，化學(xué)防曬劑需注意補(bǔ)涂頻率。

2、外用藥物

氫醌乳膏是臨床常用脫色劑，能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，加速色素代謝。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑，改善炎癥后色沉。使用外用藥需堅(jiān)持3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)輕微刺痛或脫屑等反應(yīng)，應(yīng)避開眼周等敏感部位。

3、口服藥物

維生素C片具有抗氧化作用，能還原已形成的黑色素。谷胱甘肽片通過調(diào)節(jié)酪氨酸酶活性抑制黑色素生成。氨甲環(huán)酸片對(duì)激素相關(guān)黃褐斑效果顯著，但需監(jiān)測(cè)凝血功能?？诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期大劑量服用引起胃腸不適。

4、醫(yī)美治療

調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒，治療間隔需間隔1-2個(gè)月。強(qiáng)脈沖光能改善表皮型黃褐斑，需5-8次療程。化學(xué)剝脫術(shù)通過果酸煥膚加速角質(zhì)代謝，適合伴有皮膚粗糙的患者。醫(yī)美治療后需加強(qiáng)修復(fù)保濕，嚴(yán)格防曬避免反黑。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖穴。脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾化濕，艾灸足三里。腎陰不足型常用六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，耳穴貼壓腎區(qū)。中藥面膜常用白芷、白茯苓等成分外敷，需辨證使用避免過敏。

黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免過度摩擦刺激皮膚。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。治療期間每月復(fù)診觀察療效，根據(jù)色素改善情況調(diào)整方案。合并婦科疾病或長期服藥者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。