起搏器植入術(shù)屬于中等手術(shù),介于小手術(shù)和大手術(shù)之間,具體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān)。
起搏器植入術(shù)創(chuàng)傷較小,通常僅需在鎖骨下方切開(kāi)3-5厘米切口,通過(guò)靜脈將電極導(dǎo)線(xiàn)送入心臟,手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí),多數(shù)患者在局部麻醉下即可完成。術(shù)后恢復(fù)較快,一般住院觀察3-5天即可出院,傷口愈合后僅留較小疤痕。但該手術(shù)涉及心臟重要器官,術(shù)中需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心律,存在導(dǎo)線(xiàn)移位、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
對(duì)于合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或需同時(shí)進(jìn)行其他心臟手術(shù)的患者,手術(shù)復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。部分特殊情況如需要經(jīng)胸骨切開(kāi)植入心外膜電極時(shí),手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)接近大手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。高齡患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率也相對(duì)較高,需更嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免術(shù)側(cè)上肢劇烈活動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查起搏器工作狀態(tài)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合。避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,乘坐飛機(jī)需提前告知安檢人員。出現(xiàn)心悸、頭暈或傷口紅腫滲液時(shí)需立即就醫(yī)。建議隨身攜帶起搏器識(shí)別卡,記錄起搏器型號(hào)和植入日期等重要信息。