典型產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、下腹痛、惡露異常、子宮壓痛、全身癥狀等。產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲引起的局部或全身感染，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是產(chǎn)褥感染最常見的癥狀，體溫通常超過38攝氏度，可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱多由細(xì)菌感染引起，病原體通過產(chǎn)道傷口或胎盤剝離面侵入機(jī)體。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱或突發(fā)高熱，需監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱時(shí)間。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估感染程度，針對(duì)性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

2、下腹痛

下腹痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多在子宮區(qū)域。感染可能導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良或盆腔炎癥，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地偏軟。嚴(yán)重時(shí)可伴有反跳痛和肌緊張，提示可能存在盆腔腹膜炎。醫(yī)生可能建議超聲檢查評(píng)估盆腔情況，必要時(shí)使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合治療。

3、惡露異常

正常惡露應(yīng)逐漸由鮮紅色變?yōu)榈t色最后呈白色，如出現(xiàn)惡露量增多、顏色暗紅伴臭味，提示可能存在感染。異常惡露可能含有膿性分泌物，持續(xù)時(shí)間超過正常產(chǎn)褥期。醫(yī)生會(huì)采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊等。

4、子宮壓痛

子宮體部壓痛是產(chǎn)褥感染的重要體征，檢查時(shí)子宮體有觸痛且復(fù)舊延遲。感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或肌層炎癥，嚴(yán)重時(shí)形成盆腔膿腫。醫(yī)生會(huì)評(píng)估壓痛范圍及程度，可能建議盆腔CT檢查明確感染范圍，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療。

5、全身癥狀

嚴(yán)重產(chǎn)褥感染可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，甚至發(fā)生感染性休克。這些癥狀提示細(xì)菌毒素可能已進(jìn)入血液循環(huán)，需立即住院治療。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，靜脈使用抗生素如注射用美羅培南控制感染，必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。

產(chǎn)褥感染患者應(yīng)臥床休息，保持會(huì)陰清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡易消化，多飲水促進(jìn)代謝。注意觀察體溫變化及惡露性狀，如癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期間避免盆浴和性生活，遵醫(yī)囑完成抗生素療程。產(chǎn)后42天需返院復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。