產(chǎn)褥感染主要由分娩過程中病原體侵入生殖道引起，常見病因有胎膜早破、產(chǎn)程延長、手術(shù)操作、貧血及衛(wèi)生條件差等。產(chǎn)褥感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡露異常等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)避免膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、胎膜早破

胎膜破裂時(shí)間超過12小時(shí)未分娩時(shí)，陰道內(nèi)細(xì)菌易上行感染子宮。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等，可能伴隨發(fā)熱和宮底壓痛。需進(jìn)行血常規(guī)及宮頸分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉或甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時(shí)聯(lián)合阿奇霉素分散片治療。

2、產(chǎn)程延長

總產(chǎn)程超過24小時(shí)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦體力消耗、會(huì)陰裂傷概率增加，陰道檢查次數(shù)增多易引入病原體。此類感染多表現(xiàn)為會(huì)陰紅腫、惡露腐臭味，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需徹底清創(chuàng)并靜脈滴注注射用青霉素鈉，配合高錳酸鉀溶液坐浴。

3、手術(shù)操作

剖宮產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)等侵入性操作可能損傷產(chǎn)道黏膜，器械消毒不徹底時(shí)易引發(fā)感染。常見厭氧菌感染可導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良、切口滲液，需使用奧硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死組織。

4、貧血

血紅蛋白低于110g/L的產(chǎn)婦免疫功能下降，更易發(fā)生溶血性鏈球菌感染。癥狀包括持續(xù)性低熱、乏力，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片改善貧血，同時(shí)靜脈滴注注射用頭孢唑林鈉，監(jiān)測C反應(yīng)蛋白水平。

5、衛(wèi)生管理不足

產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理不當(dāng)、過早性生活可能帶入糞腸球菌等條件致病菌。表現(xiàn)為會(huì)陰灼痛、排尿困難，需加強(qiáng)碘伏消毒，使用鹽酸左氧氟沙星膠囊治療，保持產(chǎn)褥墊清潔并及時(shí)更換。

預(yù)防產(chǎn)褥感染需注重圍產(chǎn)期保健，分娩后每日用溫水清洗會(huì)陰并勤換內(nèi)衣，保持環(huán)境通風(fēng)。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適量食用獼猴桃等維生素C豐富的水果增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或惡露異味須立即就診，避免自行服用抗生素。