肝葉切除術(shù)術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、疼痛控制、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥監(jiān)測。主要措施包括保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物、逐步恢復飲食以及定期復查肝功能。

術(shù)后24-48小時內(nèi)需嚴格臥床休息，避免劇烈咳嗽或突然體位改變導致傷口張力增加。引流管護理是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，每日記錄引流液顏色和量，出現(xiàn)鮮紅色液體或24小時引流量超過500毫升需立即報告醫(yī)生。疼痛管理可采用多模式鎮(zhèn)痛，如聯(lián)合使用對乙酰氨基酚片和曲馬多緩釋片，但須避免使用可能影響肝功能的非甾體抗炎藥。早期活動應循序漸進，術(shù)后6小時可在床上翻身，24小時后在醫(yī)護人員協(xié)助下床旁站立，48小時后開始短距離行走。飲食從清流質(zhì)逐步過渡到低脂高蛋白飲食，初期選擇米湯、藕粉等易消化食物，后期增加魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日監(jiān)測體溫、脈搏、血壓等生命體征，特別注意有無寒戰(zhàn)高熱、持續(xù)腹脹等感染或出血征兆。實驗室檢查需關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標變化，術(shù)后3天內(nèi)每日檢測，穩(wěn)定后改為每周2次。心理疏導同樣重要，可通過健康教育緩解患者對肝功能代償?shù)慕箲]，鼓勵家屬參與康復過程。

術(shù)后2周內(nèi)避免提重物超過3公斤，保持大便通暢以防腹壓增高。傷口敷料每2-3天更換一次，淋浴時使用防水敷料保護，完全愈合前禁止盆浴。營養(yǎng)補充可選用肝病專用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，配合維生素K1注射液改善凝血功能?？祻推谛杞渚撇⑸饔弥兴幯a品，所有藥物使用前需經(jīng)主刀醫(yī)生確認。術(shù)后1個月復查腹部超聲和CT評估肝臟再生情況，3個月內(nèi)每月檢測甲胎蛋白水平。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、下肢水腫或意識改變等肝衰竭征兆時須急診就醫(yī)。長期隨訪中建議接種乙肝疫苗（對病毒性肝炎患者除外），每6個月進行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。護理人員應指導患者掌握腹帶正確使用方法，在咳嗽或變換體位時用手按壓傷口減輕疼痛。建立包含肝膽外科醫(yī)生、營養(yǎng)師和康復醫(yī)師的多學科隨訪團隊，制定個體化康復方案。