高血壓引起血肌酐173需通過(guò)控制血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、必要時(shí)透析等方式干預(yù)。血肌酐升高通常與高血壓腎病、腎動(dòng)脈硬化、腎小球?yàn)V過(guò)率下降等因素有關(guān)。
1、控制血壓
高血壓是導(dǎo)致血肌酐升高的主要原因之一，需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下?？勺襻t(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，避免血壓波動(dòng)加重腎臟損傷。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、調(diào)整飲食
限制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉，減少紅肉及豆類攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。增加膳食纖維攝入，選擇低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜，避免高鉀水果如香蕉、橙子。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腎功能的藥物，如尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥。若存在明顯蛋白尿，可配合黃葵膠囊降低尿蛋白。嚴(yán)禁自行使用非甾體抗炎藥或腎毒性藥物，避免加重腎功能損害。
4、定期監(jiān)測(cè)
每1-2個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)指標(biāo)，評(píng)估腎功能變化。通過(guò)腎臟超聲檢查觀察腎臟形態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定。建立長(zhǎng)期隨訪檔案，動(dòng)態(tài)跟蹤病情進(jìn)展。
5、必要時(shí)透析
當(dāng)血肌酐持續(xù)升高超過(guò)442微摩爾/升或出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂時(shí)，需考慮血液透析或腹膜透析。透析前需完善動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)等準(zhǔn)備，由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估具體透析方案。
高血壓腎病患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意足部保暖，預(yù)防感染，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)惡心嘔吐、尿量驟減或下肢浮腫加重，應(yīng)立即就醫(yī)。定期接受營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)，制定個(gè)性化食譜，確保熱量及營(yíng)養(yǎng)素均衡攝入。