肝腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、體重增加、下肢水腫等癥狀。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，可通過(guò)腹部超聲、腹腔穿刺、肝功能檢查等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
1、腹部膨隆
肝腹水患者腹部膨隆是最常見(jiàn)的癥狀，隨著腹水量的增加，腹部會(huì)逐漸增大?；颊呖赡芨械礁共烤o繃，皮膚發(fā)亮，甚至出現(xiàn)臍部外翻。腹部膨隆可能與門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致液體滲出有關(guān)，通常伴隨腹脹和不適感。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、人血白蛋白等藥物進(jìn)行治療。
2、腹脹
腹脹是肝腹水的典型表現(xiàn)之一，患者常感到腹部脹滿不適，尤其在進(jìn)食后加重。腹脹可能與腹腔內(nèi)積液壓迫胃腸有關(guān)，也可能伴隨食欲下降和惡心。治療時(shí)可使用多潘立酮片、莫沙必利片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物緩解癥狀。
3、體重增加
肝腹水患者由于腹腔內(nèi)積聚大量液體，可能出現(xiàn)體重短期內(nèi)明顯增加的情況。體重增加可能與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)，通常伴隨尿量減少。醫(yī)生可能建議限制鈉鹽攝入，并使用托拉塞米片、布美他尼片、氫氯噻嗪片等利尿劑。
4、下肢水腫
肝腹水患者常合并下肢水腫，表現(xiàn)為雙下肢腫脹、按壓后凹陷。下肢水腫可能與低蛋白血癥和靜脈回流受阻有關(guān)，通常從足踝部開(kāi)始向上發(fā)展。治療時(shí)可使用人血白蛋白、呋塞米注射液、螺內(nèi)酯膠囊等藥物。
5、呼吸困難
大量腹水可能壓迫膈肌，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，尤其在平臥時(shí)加重。呼吸困難可能與腹腔壓力增高影響肺擴(kuò)張有關(guān)，患者可能需要采取半臥位緩解癥狀。醫(yī)生可能建議腹腔穿刺放液，并使用氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、多索茶堿片等藥物。
肝腹水患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品和高鹽調(diào)味品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞蛋白、脫脂牛奶等，但肝功能嚴(yán)重受損時(shí)需限制蛋白攝入。保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑劑量，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、意識(shí)改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。