常用抗癲癇藥物主要有卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等。癲癇是一種由大腦神經元異常放電引起的慢性疾病，需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范用藥控制發(fā)作。
1、卡馬西平片
卡馬西平片適用于部分性發(fā)作及強直陣攣發(fā)作，通過抑制鈉離子通道減少異常放電。該藥可能引起頭暈、皮疹等不良反應，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。對三環(huán)類抗抑郁藥過敏者禁用。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥，對全面性發(fā)作和部分性發(fā)作均有效，通過增強γ-氨基丁酸抑制作用控制發(fā)作。常見不良反應包括震顫、體重增加，育齡期女性使用需注意致畸風險，用藥期間須監(jiān)測血藥濃度。
3、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片通過調節(jié)突觸囊泡蛋白SV2A發(fā)揮作用，適用于成人及兒童部分性發(fā)作的輔助治療。該藥耐受性較好，可能出現嗜睡、乏力等反應，腎功能不全者需調整劑量，突然停藥可能加重發(fā)作。
4、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片用于12歲以上患者的部分性發(fā)作和全面性強直陣攣發(fā)作，通過抑制谷氨酸釋放穩(wěn)定神經元膜。起始劑量需緩慢遞增以避免皮疹等過敏反應，與丙戊酸鈉聯用時需減量，服藥期間避免陽光直射。
5、奧卡西平片
奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，適用于成人部分性發(fā)作的單藥治療，通過阻斷電壓依賴性鈉通道控制發(fā)作。常見不良反應包括復視、嗜睡，需注意低鈉血癥風險，用藥初期建議監(jiān)測電解質水平。
癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物。運動選擇低風險項目如散步、瑜伽，避免游泳、登山等單獨進行的活動。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量或突然停藥，定期復查腦電圖和血藥濃度。發(fā)作時家屬需保護患者頭部，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現，出現持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即就醫(yī)。