腎病綜合征患者的生存期差異較大，從數(shù)年至數(shù)十年不等，主要與病理類型、治療反應(yīng)及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。
腎病綜合征的預(yù)后受多種因素影響。原發(fā)性腎病綜合征中，微小病變型對激素治療敏感，多數(shù)患者腎功能可長期保持穩(wěn)定，生存期常超過20年。膜性腎病進展相對緩慢，約半數(shù)患者10年內(nèi)不會發(fā)展為尿毒癥。而局灶節(jié)段性腎小球硬化或膜增生性腎炎等病理類型，部分患者可能在5-10年內(nèi)出現(xiàn)腎功能惡化。繼發(fā)性腎病綜合征如糖尿病腎病或狼瘡性腎炎，其生存期主要取決于原發(fā)病控制情況。規(guī)范使用免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，能將24小時尿蛋白控制在1克以下者，生存期通常顯著延長。合并嚴(yán)重感染、血栓栓塞或急性腎損傷等并發(fā)癥，可能短期內(nèi)威脅生命。定期監(jiān)測尿蛋白、血肌酐及血壓等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每日食鹽攝入不超過3克，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動加重蛋白尿。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)，合并高血壓或糖尿病者需同時控制血糖血壓。每3-6個月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，必要時行腎活檢評估病理變化。