新生兒驚厥是指出生28天內(nèi)嬰兒出現(xiàn)的異常抽搐發(fā)作，屬于兒科急癥，可能與缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內(nèi)感染或代謝紊亂等因素有關(guān)。新生兒驚厥的表現(xiàn)形式主要有輕微型、強直型、陣攣型和肌陣攣型，需立即就醫(yī)明確病因。
1、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息導致的腦部缺氧是常見病因，患兒可能出現(xiàn)呼吸暫停、肌張力低下等癥狀。治療需在新生兒重癥監(jiān)護室進行氧療，必要時使用苯巴比妥注射液控制驚厥，配合腦細胞營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液。家長需注意觀察患兒呼吸頻率和膚色變化。
2、低血糖癥
早產(chǎn)兒或糖尿病母親所生嬰兒易發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的情況，表現(xiàn)為震顫、嗜睡。需立即靜脈注射10%葡萄糖注射液，后續(xù)持續(xù)輸注維持血糖。家長應遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖，喂養(yǎng)間隔不超過3小時，可使用母乳強化劑增加熱量攝入。
3、顱內(nèi)感染
細菌性腦膜炎或病毒性腦炎可引起驚厥，伴隨發(fā)熱、前囟膨隆。確診需腰椎穿刺檢查，治療選用注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴重時聯(lián)用注射用阿昔洛韋。家長需注意消毒臍部護理，避免探視人員直接接觸新生兒面部和手部。
4、低鈣血癥
血鈣低于1.8mmol/L時神經(jīng)肌肉興奮性增高，特征為手足搐搦和喉痙攣。需靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣注射液，后續(xù)口服碳酸鈣D3顆粒。哺乳母親應增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，避免過量飲用碳酸飲料影響鈣吸收。
5、遺傳代謝病
楓糖尿病、甲基丙二酸血癥等先天代謝異?？蓪е麦@厥，多伴有喂養(yǎng)困難和特殊體味。需進行血尿代謝篩查，急性期使用左卡尼汀注射液糾正代謝紊亂。建議家長保留患兒足跟血篩查報告，避免高蛋白飲食，定期復查氨基酸譜。
新生兒驚厥發(fā)作時家長應保持鎮(zhèn)定，立即將患兒側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)形式，不要強行按壓肢體或喂食。出院后需定期進行神經(jīng)行為評估，按醫(yī)囑補充維生素B6、維生素D等營養(yǎng)素，避免聲光刺激。母乳喂養(yǎng)者母親應保證充足睡眠和均衡飲食，配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào)。注意監(jiān)測體溫、奶量和大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查腦電圖和頭顱影像學檢查。