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孕婦手指關(guān)節(jié)痛是什么原因

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周丹 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

孕婦手指關(guān)節(jié)痛可能與激素水平變化、腕管綜合征、缺鈣、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。孕期激素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,腕管綜合征因局部水腫壓迫神經(jīng),缺鈣可能引發(fā)骨骼不適,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎則屬于病理性因素。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、激素水平變化

妊娠期孕激素和松弛素水平升高,導(dǎo)致肌腱韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能引發(fā)手指關(guān)節(jié)酸痛。這種生理性改變通常伴隨手腕或膝蓋等其他關(guān)節(jié)不適,分娩后多可自行緩解。日??赏ㄟ^熱敷、減少手指重復(fù)動(dòng)作(如長時(shí)間打字)緩解癥狀,無須特殊治療。

2、腕管綜合征

孕期體液潴留可能壓迫腕部正中神經(jīng),表現(xiàn)為手指麻木刺痛,夜間癥狀加重??赡芘c睡眠姿勢不當(dāng)、頻繁使用手機(jī)等因素有關(guān)。建議睡覺時(shí)墊高手臂,避免手腕過度彎曲。若癥狀持續(xù),醫(yī)生可能建議佩戴腕部支具,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。

3、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育會(huì)消耗母體鈣質(zhì),低鈣可能引起手指關(guān)節(jié)僵硬或抽筋。通常伴隨小腿痙攣、牙齒松動(dòng)等癥狀??赏ㄟ^增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入改善,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)配合維生素D滴劑促進(jìn)吸收。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

孕期免疫力變化可能誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨起手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,活動(dòng)后減輕。可能與遺傳或感染因素相關(guān)。確診需檢查類風(fēng)濕因子,醫(yī)生可能開具柳氮磺吡啶腸溶片或羥氯喹片等妊娠安全藥物,禁止自行使用甲氨蝶呤片等致畸藥物。

5、骨關(guān)節(jié)炎

孕期體重增加會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)荷,原有骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)膨大疼痛。通常伴隨關(guān)節(jié)彈響或活動(dòng)受限??蓢L試溫水浸泡手指,醫(yī)生可能建議短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片鎮(zhèn)痛,禁用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。

孕婦出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)痛應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和誘因,避免提重物或冷水刺激。每日可進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),如握拳-張開交替練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用深海魚有助于緩解炎癥。若疼痛影響睡眠或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,需立即就診排查妊娠并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)建議向醫(yī)生反饋關(guān)節(jié)癥狀變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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