胃食管反流可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。胃食管反流通常由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲、妊娠等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，避免巧克力、咖啡、酒精等刺激食管黏膜的食物。選擇低脂牛奶、燕麥、香蕉等堿性食物中和胃酸。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。胃食管反流可能與長期暴飲暴食有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、胸骨后灼痛等癥狀。
2、抬高床頭
睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米，利用重力減少夜間反流。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，左側(cè)臥位可減輕胃部壓力。胃食管反流可能與食管裂孔疝有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間嗆咳、咽喉異物感等癥狀。
3、控制體重
腹型肥胖會(huì)增加腹腔壓力，促使胃內(nèi)容物反流。通過有氧運(yùn)動(dòng)和核心肌群鍛煉減重，避免緊身衣、束腰等增加腹壓的著裝。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘以上。
4、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片加速胃排空。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免長期自行服用抑酸劑。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物控制無效的嚴(yán)重病例，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。該術(shù)式通過重建食管下括約肌屏障功能控制反流，術(shù)后需配合流質(zhì)飲食和漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
胃食管反流患者日常應(yīng)穿著寬松衣物，避免彎腰、舉重等增加腹壓的動(dòng)作。保持規(guī)律作息，戒煙并管理情緒壓力。若出現(xiàn)吞咽困難、嘔血等警示癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估食管黏膜損傷程度，長期反流可能誘發(fā)巴雷特食管等癌前病變。