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手痛手麻是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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手痛手麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾綜合征、維生素B12缺乏等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛,夜間加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。日常應(yīng)避免長時間屈腕動作,使用腕部支具固定。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手部放射痛,常伴隨頸部僵硬、肩臂酸痛??蛇M行頸椎牽引治療,遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時建議使用頸椎枕,避免長時間低頭。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木刺痛。需嚴(yán)格控糖并使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療。患者應(yīng)每日檢查手足皮膚,防止外傷感染。

4、雷諾綜合征

該病屬于血管神經(jīng)功能紊亂,寒冷或情緒激動時手指蒼白發(fā)紫伴疼痛,溫暖后緩解??勺襻t(yī)囑使用硝苯地平緩釋片擴張血管,避免吸煙及接觸冷水。冬季需佩戴保暖手套,保持肢體溫暖。

5、維生素B12缺乏

長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)周圍神經(jīng)病變。表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木,伴舌炎、乏力。需肌注維生素B12注射液補充,日常增加動物肝臟、蛋奶等富含B12食物的攝入。

出現(xiàn)手痛手麻癥狀時,應(yīng)注意休息患肢,避免提重物或重復(fù)性動作??蓢L試用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘,每日2次促進血液循環(huán)。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,如瘦肉、全谷物、深綠色蔬菜等。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等表現(xiàn),須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科進行肌電圖、頸椎MRI等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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