中醫(yī)治療急性支氣管炎主要通過辨證施治,常用方法包括中藥湯劑、中成藥、針灸、拔罐和穴位貼敷。急性支氣管炎在中醫(yī)屬外感咳嗽范疇,多因風(fēng)寒、風(fēng)熱或燥邪犯肺導(dǎo)致肺失宣降,需根據(jù)證型選擇祛風(fēng)散寒、清熱化痰或潤(rùn)燥止咳等治法。
1、中藥湯劑
風(fēng)寒襲肺證常用三拗湯合止嗽散加減,含麻黃、杏仁、紫蘇葉等辛溫解表藥;風(fēng)熱犯肺證多用桑菊飲加減,含桑葉、菊花、連翹等清熱宣肺成分;燥邪傷肺證可選桑杏湯,含桑葉、浙貝母、沙參等潤(rùn)燥藥物。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍,每日1劑分2次煎服。
2、中成藥
通宣理肺丸適用于風(fēng)寒咳嗽,含紫蘇葉、前胡等解表化痰成分;急支糖漿針對(duì)風(fēng)熱咳嗽,含魚腥草、金蕎麥等清熱解毒藥;蜜煉川貝枇杷膏適合燥咳,含川貝母、枇杷葉等潤(rùn)肺止咳成分。需注意風(fēng)寒證禁用清熱類中成藥,服藥期間忌食辛辣油膩。
3、針灸療法
主穴取肺俞、風(fēng)門、列缺等,風(fēng)寒加灸大椎穴,風(fēng)熱刺少商放血,燥咳配太淵穴。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針15-20分鐘,每日1次連續(xù)3-5天。研究表明針灸能調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群,減輕氣道炎癥反應(yīng)。
4、拔罐治療
在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通肺經(jīng)氣血,重點(diǎn)在風(fēng)門、肺俞穴留罐5-8分鐘。適用于風(fēng)寒證見惡寒無汗者,能促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚破損或凝血障礙者禁用。治療后需避風(fēng)保暖,4小時(shí)內(nèi)不宜洗澡。
5、穴位貼敷
將白芥子、細(xì)辛等藥末用姜汁調(diào)糊,敷貼天突、膻中穴4-6小時(shí),通過皮膚吸收刺激穴位。對(duì)兒童和畏針者尤宜,但過敏體質(zhì)需試貼觀察?,F(xiàn)代研究顯示該法能降低血清IL-8水平,緩解氣道高反應(yīng)。
治療期間需保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),飲食宜清淡易消化,多飲溫水或梨汁潤(rùn)肺。風(fēng)寒證可適量食用蔥白、生姜等辛溫食材,風(fēng)熱證建議食用荸薺、冬瓜等清熱食物。若出現(xiàn)高熱不退、痰中帶血或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療?;謴?fù)期可練習(xí)八段錦第一式兩手托天理三焦以宣肺氣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咳嗽。