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肝腹水癥狀

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李蘊(yùn)銣 肝病科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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肝腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腹部膨隆

腹部膨隆是肝腹水最典型的癥狀,患者腹部會(huì)明顯增大,腹圍增加。腹部膨隆可能與門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出有關(guān),通常伴隨腹壁靜脈曲張。患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合人血白蛋白注射液治療。

2、腹脹

腹脹表現(xiàn)為腹部持續(xù)性脹滿感,進(jìn)食后加重。腹脹可能與腹腔內(nèi)積液壓迫胃腸道有關(guān),常伴有食欲減退?;颊呖缮倭慷嗖停拗柒c鹽攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、呼吸困難

呼吸困難多在平臥時(shí)加重,坐位時(shí)減輕。呼吸困難可能與大量腹水抬高膈肌影響呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)?;颊呖刹扇“肱P位休息,遵醫(yī)囑使用托拉塞米注射液利尿,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺引流。

4、下肢水腫

下肢水腫多從足踝部開始,逐漸向上蔓延。下肢水腫可能與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)?;颊呖商Ц呦轮龠M(jìn)回流,遵醫(yī)囑補(bǔ)充人血白蛋白,使用氫氯噻嗪片利尿。

5、其他癥狀

肝腹水患者還可出現(xiàn)乏力、惡心、體重增加等癥狀。這些癥狀可能與肝功能減退、代謝紊亂有關(guān)?;颊咝璞WC充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格限制每日液體攝入量。

肝腹水患者日常應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過2克。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,但肝功能嚴(yán)重受損時(shí)需限制蛋白攝入。保持規(guī)律作息,避免飲酒和服用肝毒性藥物。定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行肝功能、腹部超聲等檢查,評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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