肝硬化腹水通常表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、下肢水腫、呼吸困難、乏力等癥狀。肝硬化腹水主要由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多等因素引起，可能伴隨食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等表現(xiàn)。肝硬化腹水患者需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、腹部膨隆
肝硬化腹水患者由于腹腔內(nèi)液體積聚，會(huì)出現(xiàn)腹部膨隆的癥狀。隨著腹水量的增加，腹部膨隆程度會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腹壁靜脈曲張。腹部膨隆通常伴隨腹脹感，患者可能感到腹部緊繃不適。肝硬化腹水引起的腹部膨隆需通過腹部超聲或CT檢查確診。
2、腹脹
肝硬化腹水患者常出現(xiàn)腹脹癥狀，主要表現(xiàn)為腹部飽脹感和不適。腹脹可能隨體位變化而加重，平臥時(shí)癥狀更為明顯。腹脹程度與腹水量相關(guān)，少量腹水可能僅引起輕微不適，大量腹水則會(huì)導(dǎo)致明顯腹脹。肝硬化腹水引起的腹脹需與胃腸脹氣相鑒別。
3、下肢水腫
肝硬化腹水患者可能出現(xiàn)下肢水腫，主要表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性腫脹。下肢水腫通常從足踝部開始，逐漸向上發(fā)展。肝硬化腹水引起下肢水腫的主要原因是低蛋白血癥和門靜脈高壓導(dǎo)致液體外滲。下肢水腫程度與肝功能損害程度相關(guān)。
4、呼吸困難
大量肝硬化腹水可導(dǎo)致橫膈上抬，壓迫肺部引起呼吸困難。患者可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、平臥時(shí)呼吸困難加重。呼吸困難程度與腹水量相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸。肝硬化腹水引起的呼吸困難需與心肺疾病相鑒別。
5、乏力
肝硬化腹水患者常出現(xiàn)乏力癥狀，主要表現(xiàn)為體力下降、容易疲勞。乏力可能與肝功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。肝硬化腹水引起的乏力通常呈進(jìn)行性加重，休息后難以緩解。乏力程度可反映肝功能損害程度。
肝硬化腹水患者應(yīng)注意臥床休息，采取半臥位以減輕呼吸困難。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行使用利尿劑。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識(shí)改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。