子宮腺肌癥的治療方法主要有藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、介入治療、手術(shù)治療等。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變,治療方法的選擇需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴重程度及生育需求等因素綜合決定。
1、藥物治療
藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等緩解疼痛,激素類藥物如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸亮丙瑞林微球等抑制子宮內(nèi)膜生長。藥物治療可減輕痛經(jīng)和月經(jīng)量過多等癥狀,但停藥后可能復(fù)發(fā)。
2、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素使子宮內(nèi)膜萎縮,減少月經(jīng)量和緩解疼痛。該方法適合已完成生育且子宮體積不大的患者,效果可持續(xù)5年,需定期復(fù)查位置是否正常。
3、介入治療
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷病灶血供使異位內(nèi)膜組織壞死萎縮。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能保留子宮,但可能存在卵巢功能受影響、術(shù)后粘連等風險。適合藥物治療無效但不愿手術(shù)的患者。
4、保守性手術(shù)
子宮腺肌病灶切除術(shù)適用于局限型病變且希望保留生育功能的患者。手術(shù)可切除病灶保留子宮,但存在術(shù)后復(fù)發(fā)風險。術(shù)后需配合藥物治療并密切隨訪。
5、根治性手術(shù)
全子宮切除術(shù)適用于癥狀嚴重、無生育需求或病變廣泛的患者。該手術(shù)能徹底消除癥狀,但會導(dǎo)致永久喪失生育能力。術(shù)前需充分評估患者年齡、心理狀態(tài)及合并癥情況。
子宮腺肌癥患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼,經(jīng)期避免劇烈運動和重體力勞動。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),飲食上適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)癥狀加重或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并貧血者可遵醫(yī)囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。