皮膚炎和體癬的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在皮損形態(tài)、伴隨癥狀及發(fā)病原因上。皮膚炎通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出或脫屑，體癬則以環(huán)形紅斑、邊緣隆起伴鱗屑為特征。兩者主要有皮膚屏障受損、真菌感染、免疫異常、接觸性刺激、遺傳傾向等差異因素。
1、皮損形態(tài)
皮膚炎常見彌漫性紅斑或密集小丘疹，急性期可能出現(xiàn)水皰滲液，慢性期呈現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。體癬初期為紅色小丘疹，逐漸擴展為環(huán)形或多環(huán)形斑塊，邊緣清晰伴有鱗屑，中央?yún)^(qū)域常呈現(xiàn)正常膚色。接觸性皮炎可能出現(xiàn)與刺激物形狀相符的邊界清晰皮損，而體癬皮損多呈離心性擴散。
2、伴隨癥狀
皮膚炎患者多伴有明顯瘙癢或灼熱感，嚴重時可出現(xiàn)疼痛。特應性皮炎可能合并皮膚干燥和抓痕。體癬瘙癢程度相對較輕，但可能伴隨周邊衛(wèi)星灶和輕度脫屑。脂溢性皮炎常見于頭皮和面部油脂分泌旺盛區(qū)域，而體癬好發(fā)于軀干和四肢等溫暖潮濕部位。
3、發(fā)病原因
皮膚炎多與皮膚屏障功能障礙有關，可能由接觸過敏原、遺傳因素或自身免疫異常引發(fā)。體癬由皮膚癬菌感染導致，常見病原體包括紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。慢性濕疹可能因搔抓繼發(fā)細菌感染，體癬具有傳染性可通過直接接觸傳播。
4、病程特點
皮膚炎往往反復發(fā)作，受環(huán)境濕度和應激因素影響明顯。體癬進展相對緩慢，未經(jīng)治療時皮損可持續(xù)數(shù)月。錢幣狀濕疹可能被誤認為體癬，但真菌鏡檢結(jié)果為陰性。手足癬可能同時合并甲真菌病，而皮炎不會累及甲板。
5、治療差異
皮膚炎需使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，嚴重時口服氯雷他定片。體癬需應用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。慢性皮炎可配合尿素維E乳膏保濕，體癬治療期間需對衣物消毒防止復發(fā)。兩種疾病均需避免搔抓，但體癬患者還需注意個人物品隔離。
建議保持皮膚清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)衣物。皮膚炎患者應減少熱水燙洗和使用堿性洗劑，體癬患者需避免與他人共用毛巾。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿，應及時到皮膚科就診。日常注意觀察皮損變化規(guī)律，記錄可能的誘發(fā)因素有助于醫(yī)生診斷。避免自行長期使用激素類藥膏，真菌感染誤用激素可能導致皮損擴散。