同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等因素有關，需結合具體病因采取相應治療措施。
1、陰道黏膜損傷
性生活過程中動作過于劇烈可能導致陰道黏膜受損出血，通常表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，可能伴有輕微疼痛。此類情況無須特殊治療，建議暫停性生活1-2周，保持會陰清潔干燥。若出血持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹，需就醫(yī)排除其他病變。
2、宮頸炎
慢性宮頸炎患者同房時易接觸性出血，常伴隨黃色分泌物增多、下腹墜脹感?？赡芘c細菌感染、機械刺激等因素有關?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物，配合紅外線照射治療。急性發(fā)作期需避免性生活。
3、宮頸息肉
宮頸管黏膜增生形成的良性腫物受摩擦后易出血，通常無痛感但反復發(fā)生。息肉直徑超過1厘米或引起貧血時，建議行宮腔鏡下息肉電切術。術后需禁盆浴及性生活1個月，定期復查預防復發(fā)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位至宮頸的子宮內(nèi)膜組織在性交刺激下可能出血，多伴有進行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛。確診后可采用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴重者需腹腔鏡手術清除病灶。
5、宮頸癌
早期宮頸癌典型癥狀即為接觸性出血，可能合并血性白帶、惡臭分泌物。與人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激相關。需通過宮頸活檢確診，根據(jù)分期選擇宮頸錐切術或廣泛子宮切除術，術后需配合放化療。
建議出現(xiàn)同房后出血時記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條加重刺激。日常應選擇棉質內(nèi)褲并每日更換，性生活前后注意清潔。30歲以上女性建議每年進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，有異常出血史者需及時就診婦科完善陰道鏡、B超等檢查。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自沖洗陰道破壞菌群平衡。